依魯替尼耐藥預后差：尚不能改善
依魯替尼耐藥預后差：尚不能改善，依魯替尼治療套細胞淋巴瘤療效肯定，但部分患者會出現耐藥及治療失敗。今天，海得康依魯替尼直郵網小編就來說一下依魯替尼耐藥后會怎么樣。
一項 2 期臨床研究中 68% 的患者對依魯替尼有效，中位無進展生存達到 13.9 月，基于這一結果美國食品和藥品管理局及歐洲藥品管理局已經批準依魯替尼作為套細胞淋巴瘤二線治療藥物。對這些患者長期隨訪后發現，在隨訪的第二年?47% 患者生存，其中?31% 患者仍處于無進展生存。
另一項 2 期臨床研究（ MCL 2001，SPARK ）也確認了依魯替尼療效，患者無病生存達到 10.5 月且第 18 個月時總生存（OS）率達到 61% 。盡管依魯替尼療效顯著，但近三分之一患者出現原發耐藥，此外獲得性耐藥的情況也很普遍。
之前的研究中對依魯替尼耐藥的 MCL 和 CLL 并沒有標準后續治療，研究者設計了一個大規模國際 15 個中心參加的回顧性隊列研究，研究對象是所有接受依魯替尼治療中進展的套細胞淋巴瘤患者。這項研究的目的是為了更多的了解這些患者的預后以及發現可能存在的預后相關危險因素。
研究者回顧了患者接受依魯替尼前后的病歷以了解臨床特征、病理學特點和影像學數據。總共 114 位患者入組。依魯替尼治療之前患者已接受的治療方案種類的中位數為 3。
套細胞淋巴瘤國際預后指數積分（MIPI）在開始接受依魯替尼治療時分別有 46%， 31%， 23% 患者為低危、中危和高危。依魯替尼治療前、后分別有 34/47 和 11/12 位患者 Ki67 指數大于 30%。依魯替尼治療的中位時間為 4.7 月。依魯替尼治療失敗后患者中位 OS 為 2.9 月。
在 104 位數據可追溯患者中， 73 位患者在終止依魯替尼后接受平均 0.3 月的其他方案治療并獲得了 5.8 月的中位生存期。研究者采用多因素回歸分析方法研究了患者在依魯替尼治療前 MIPI 及后續的苯達莫司汀、阿糖胞苷或來那度胺治療與生存之間的關系，未發現任何相關性。
根據我們看了上文的內容，可以了解到大多數原發/繼發依魯替尼耐藥患者預后差。研究者沒有發現哪種治療方式可以改善這些患者預后。將來也需要更多的研究來闡明依魯替尼耐藥機制及依魯替尼治療失敗后采取何種治療方式可以使患者受益。
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