? ? ? ? 依魯替尼治療復發B細胞非霍奇金淋巴瘤怎么樣？依魯替尼藥物相互作用情況，依魯替尼（Ibrutinib），是全球首個上市的布魯頓酪氨酸激酶（Bruton's tyrosine kinase(BTK)）抑制劑。根據美國FDA批準的，依魯替尼（Ibrutinib）在美國，歐洲，日本都相繼上市，中國尚未獲批上市。接下來由海得康依魯替尼代購為大家帶來依魯替尼治療套細胞淋巴瘤的相關信息。

　　依魯替尼單藥對22%-68%的復發B細胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者有效。這項研究是評估依魯替尼聯合利妥昔單抗和苯達莫司汀的安全性和有效性。試驗納入48名患者，包括12名濾泡淋巴瘤患者，16名彌漫型大B細胞淋巴瘤患者和17名套細胞淋巴瘤患者?；颊咴诘?天接受利妥昔單抗（375mg/m2），第1,2天接受苯達莫司汀（90mg/m2），第1-28天接受依魯替尼（280或560mg），28天為一療程，共6個療程，隨后使用依魯替尼單藥直到疾病進展。

試驗中觀察到了非劑量限制毒性。中位療程為8個療程，26名患者完成6個療程之后在第7-34療程繼續使用依魯替尼。總緩解（OR）率為72%，完全緩解（CRs）率為52%。組織學上，MCL的OR率為94%（76%CR），DLCL為37%（31%CR），FL為90%（50%CR）。3-4級毒性包括淋巴球減少癥（77%），嗜中性粒細胞減少癥（33%），血小板減少癥（19%）和皮疹（25%）。中位無進展生存期未達到（95%CI，8.7-未達到）。依魯替尼聯合利妥昔單抗和苯達莫司汀的推薦劑量為560mg。數據顯示這一聯合療法具有良好療效，尤其是對MCL和FL。

藥物相互作用情況：

依魯替尼主要通過細胞色素 P450 酶 3A（CYP3A）代謝，盡量不要和 CYP3A 強或中等抑制劑一起使用，可考慮服用較弱的CYP3A抑制劑。如果需要長期服用強CYP3A抑制藥(利托那韋、茚地那韋、尼非那韋 、沙喹那韋、波西普韋、替拉普韋和鹽酸奈法唑酮等)不建議服用依魯替尼。短期(≤7d)服用強CYP3A抑制藥的抗真菌或抗生素（酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克拉仙霉素、泰利霉素等），可以先中斷依魯替尼，等別的藥治療完畢，再開始本藥治療。若需要與中度CYP3A抑制藥（氟康唑、達蘆那韋、紅霉素、鹽酸地爾硫卓、阿扎那韋、阿瑞匹坦、安普那韋、福沙那韋、克唑替尼、甲磺酸伊馬替尼、維拉帕米和環丙沙星等）同服，依魯替尼劑量減至140mg?；颊呷魧⒁吏斕婺崤c強的或中度CYP3A抑制藥一起服用，應密切觀察其不良反應。在治療期間，最好不要吃葡萄柚或橙子一類的水果，依魯替尼和強CYP3A誘導劑（如卡馬西平、 利福平、 苯妥英和圣約翰草）會降低本藥的血漿濃度，最好不要一同使用。請選擇較弱的CYP3A 誘導劑。

? ? ? ? 以上是依魯替尼治療復發B細胞非霍奇金淋巴瘤的相關研究，從研究情況來看，依魯替尼在治療復發B細胞非霍奇金淋巴瘤方面療效較好，是患者治療復發B細胞非霍奇金淋巴瘤的一種新選擇。最后祝愿所有患者早日康復。

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