淋巴瘤最新靶向藥依魯替尼上市啦,價格貴不貴?我們都知道淋巴瘤是一種惡性腫瘤,它不但威脅人的生命,而且還使患者疼痛難忍,那么治療淋巴瘤的藥物也五花八門,那么接下來由海得康依魯替尼代購你為大家解說一下關于依魯替尼治療淋巴瘤效果怎樣的相關信息?
? ? ? ? ?2017年對于淋巴瘤來說是一個非同尋常的一年。首先,是大家最關注的美羅華(利妥昔單抗)和來納度胺進入醫保,大幅降低了病人的看病成本,讓很多方案成為了可能。對于已經接受過這兩種治療的患者,依然有好消息來到。伊布替尼(依魯替尼)正式通過國家藥監局CFDA,批準上市,從此多種淋巴瘤可以選擇這款突破性的新藥。除此之外,美國FDA批準了首款BCL-2抑制劑venetoclax(代號abt-199)用于復發難治的17p缺失慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞白血病CLL/SLL。目前國內未上市的淋巴瘤除了venetoclax以外,還有吉列得的pi3k抑制劑以及pd-1,都是現在非常火爆的研究方向。淋巴瘤的慢病化也許在未來的某一天可以成為現實,成為一個可控的疾病。
根據“ 華爾街日報”,2016年1月份,依魯替尼是一種特種藥物,每年在美國批發價格為116,600美元至155,400美元。盡管有折扣和醫療保險,但價格過高導致一些患者不能填寫處方藥。依魯替尼用于治療慢性淋巴細胞白血病,Waldenstrom的巨球蛋白血癥,以及作為外套細胞淋巴瘤和邊緣區淋巴瘤的二線治療。非常常見(> 10%頻率)不良反應包括肺炎,上呼吸道感染,鼻竇炎,皮膚感染,低嗜中性粒細胞計數,低血小板計數,頭痛,出血,瘀傷,腹瀉,嘔吐,口腔和嘴唇炎,惡心,便秘皮疹,關節痛,肌肉痙攣,肌肉骨骼疼痛,發熱和水腫。常見(1-10%頻率)不良反應包括敗血癥,尿路感染,非黑素瘤皮膚癌(基底細胞癌,鱗狀細胞癌),低白細胞計數,低淋巴細胞計數,間質性肺病,腫瘤溶解綜合征,高尿酸水平,頭暈,視力模糊,心房顫動,硬膜下血腫,流鼻血,破裂血管的小瘀傷,高血壓,蕁麻疹,皮膚發紅或發紅。伊布他寧口服生物利用度在空腹狀態下為3.9%,飼喂狀態為8.4%,消耗葡萄柚汁為15.9%。
據報道,依魯替尼可以降低趨化因子 CXCL12和CXCL13的 CLL細胞趨化性,并抑制B細胞受體(BCR)刺激后的細胞粘附。另外,通過靶向CXCR4 / SDF1軸,伊布魯丁可以下調CD20(利妥昔單抗/阿托單抗靶標)的表達。這些數據在一起,與機械模型一致,其中ibrutinib阻斷BCR信號傳導,其驅動細胞凋亡和/或破壞細胞遷移和粘附于保護性腫瘤微環境。
據報道,在慢性淋巴細胞白血病(CLL)細胞的臨床前研究中,伊布他他丁已經被報道促進細胞凋亡,抑制增殖,并且還能夠阻止CLL細胞對由微環境提供的生存刺激作出反應。這也導致惡性B細胞中Mcl1水平降低(抗凋亡蛋白)。活化的CLL細胞用依羅替尼的處理導致在BTK酪氨酸磷酸化的抑制,并通過這種激酶包括活化也有效消除下游存活途徑ERK1 / 2,PI3K,和NF-κB。另外,伊布魯替尼體外抑制CLL細胞的增殖,
在早期臨床研究中,ibrutinib的活性已被描述為包括伴隨短暫性淋巴細胞增多癥的淋巴結病的快速降低,表明該藥物可能對組織微環境中的因子的細胞歸巢或遷移具有直接影響。已經在各種淋巴瘤(包括CLL和MCL)中報道了原發性(固有)和繼發性(獲得性)抗性。由于損害了伊布他他汀對BTK的親和力的突變或由于BTK下游通路的改變而引起的耐藥性可能會導致抗性克隆中BCR信號傳導的獨立性。
以上是依魯替尼治療淋巴瘤的相關研究,從研究情況來看,依魯替尼在治療淋巴瘤方面療效較好,是患者治療淋巴瘤的一種新選擇。最后祝愿所有患者早日康復。
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