依魯替尼治療慢性淋巴細胞白血病
依魯替尼治療慢性淋巴細胞白血病。我們都知道依魯替尼是一款治療慢性淋巴細胞的藥物，淋巴瘤是一種很可怕的疾病，它常常使患者疼痛難忍，那么接下來由海得康依魯替尼直郵網小編為大家解說一下關于依魯替尼治療慢性淋巴細胞白血病的相關內容。?
? ? ? ??抑癌基因TP53 畸變的慢性淋巴細胞性白血病患者對一線化學免疫療法反應不良，這導致早期復發和患者生存期縮短。染色體帶17p13.1的缺失導致的基因損傷造成P53通路誘導的細胞死亡，且該通路的失活與化療耐藥相關。? ? ? ??治療期間化療耐藥基因的選擇增加了復發時TP53畸變的發生。依魯替尼是一種口服BTK共價抑制劑，可造成其持續失活，進而導致B細胞受體信號傳導的抑制和腫瘤微環境的相互作用。
? ? ? ??基于依魯替尼在慢淋中較高的活性以及TP53畸變患者為數不多的治療選擇，美國國立衛生研究院、美國國家心肺和血液研究所的Mohammed Z H Farooqui等進行了一項研究，旨在評估依魯替尼在高危患者中的安全性和有效性。該研究在線發表于The lancet oncology。
? ? ? ??受試者需診斷為慢淋，經熒光原位雜交技術(FISH)鑒定17p13.1缺失，或無17p13.1缺失但有 TP53畸變;活動性疾病按照國際慢性淋巴細胞白血病工作組(IWCLL)入選標準;年齡18歲及以上; ECOG體力狀態評分為0、1或2;中性粒細胞計數不少于500/μL;血小板計數不少于30 000/μL。
? ? ? ??患者接受28天為周期的治療，每天口服依魯替尼420mg，直至病情進展或限制性毒性出現。主要終點為6個治療周期后所有可評估患者治療的總有效率，次要終點為安全性、總生存期、無進展生存期、最佳有效率、和節點有效率。
? ? ? ??該研究共納入51名慢淋患者：47名患者17p13.1缺失，4名無17p13.1.缺失但有TP53畸變。所有患者病情活動，均需治療。其中35名患者初治，16名疾病復發/難治。中位隨訪時間為24個月。
? ? ? ??33名初治和15名復發/難治性患者6個治療周期內的反應可評估。97%初治患者達客觀有效，1位患者在0-4月時病情進展，80%復發/難治性患者達客觀有效。3度或以上治療相關不良事件為24%的患者出現中性粒細胞減少，14%貧血，10%血小板減少，6%肺炎，3%皮疹。
? ? ? ??腫瘤微環境相互作用和B細胞受體信號傳導是慢淋關鍵的致病途徑及新治療方法的靶點。疾病負荷大量降低，細胞內信號傳導、細胞活化及遍及不同解剖結構的增值顯著減少，這些與BTK在許多信號通路中作為關鍵節點相一致。
? ? ? ??單藥依魯替尼在TP53畸變的慢淋患者中誘導持續性緩解。對初治患者，治療失敗極少發生。17p13.1缺失與無此缺失的亞克隆對依魯替尼同樣敏感，這與該藥的P53獨立作用機制相一致。需更長時間的隨訪評估此靶向藥物對長期生存的影響，這將闡明依魯替尼是否能最終取代異基因干細胞移植。
? ? ? ??以上就是關于依魯替尼治療淋巴瘤的相關內容，依魯替尼 Imbruvica 目前仍未在中國大陸上市，如果想要購買藥物的朋友可以聯系海得康，我們都知道是藥都有三分毒，依魯替尼也一樣，如果在治療用藥時出現有不良反應，或者身體不適，請及時和醫生聯系。最后祝愿患者早日康復。
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