依魯替尼治療CLL，我們都知道依魯替尼是一款很好的治療淋巴瘤的藥物，曾接受至少1次既往治療套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)患者，曾接受至少1次既往治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)，那么接下來由海得康依魯替尼直郵網(wǎng)小編為大家解說一下關(guān)于依魯替尼的相關(guān)信息。

依魯替尼（Ibrutinib）是一種可共價結(jié)合于布魯頓酪氨酸激酶（BTK）c481 位點(diǎn)的抑制劑，已證明用于復(fù)發(fā)和難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）患者可產(chǎn)生顯著緩解。然而，有 5.3% 的患者最終出現(xiàn)疾病進(jìn)展，主要的抗性機(jī)制未知。本文研究者就下面一個病例闡述了耐藥機(jī)制。

患者，女，49 歲，于 2000 年診斷為 CLL。既往經(jīng)多次治療失敗后，患者從 2010 年開始接受依魯替尼治療，劑量為 560 毫克每日（進(jìn)入依魯替尼治療 B 細(xì)胞癌劑量遞增研究的第一期）。到第 11 個月患者出現(xiàn)部分緩解，每立方毫米絕對淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到 4530。計(jì)算機(jī)斷層掃描 18 個月時發(fā)表淋巴結(jié)腫大有明顯縮小但不能完全復(fù)原。

21 個月后，患者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)快速升高，淋巴結(jié)腫大顯著進(jìn)展。盡管劑量遞增至每日 840 毫克，在接下來的 4 周內(nèi)白血病仍持續(xù)進(jìn)展。給予依魯替尼前采集外周血標(biāo)本（—52 天）。第 472 天、首次注意到疾病進(jìn)展的第 589 天以及第 616 天劑量增加前均觀察到患者對藥物出現(xiàn)應(yīng)答。圖中的附錄顯示在治療過程中對患者的淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)的樣本采集日期。

RNA 測序揭示 BTK 的互補(bǔ) DNA（cDNA）的胸腺嘧啶核苷酸 1634 的腺嘌呤突變（GenBank 登錄號 nm_000061.2），481 位的半胱氨酸替代為絲氨酸（c481s）。對樣品進(jìn)行突變檢測時，首先在疾病進(jìn)展后的樣本中發(fā)現(xiàn)了突變（88%），劑量遞增后的樣本中也發(fā)現(xiàn)有突變（92%），但給予依魯替尼前和患者緩解中的樣本中未見突變。

以上就是關(guān)于依魯替尼的相關(guān)信息，小編溫馨提示：如果在用藥時出現(xiàn)有身體不適，或者有不良反應(yīng)，請及時和醫(yī)生聯(lián)系，最后祝愿所有患者早日康復(fù)，如果有想購買藥物的患者可以聯(lián)系海得康，謝謝您的閱覽。

依魯替尼注意事項(xiàng)

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