依魯替尼會耐藥嗎?我們都知道伊布替尼是最近剛剛上市的新藥,從它上市以后一直被患者好評,它好像成為患者的救命稻草,那么接下來由海得康依魯替尼直郵網(wǎng)小編為大家解說一下關(guān)于依魯替尼會耐藥嗎的相關(guān)信息,希望可以幫到大家。
依魯替尼布魯頓酪氨酸激酶抑制劑(BTK)依魯替尼出現(xiàn)后,慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)患者的預(yù)后得以顯著改善,絕大多數(shù)患者都能持續(xù)緩解。然而,伊魯替尼耐藥的患者、高危型復(fù)發(fā)的患者預(yù)后很差,亟待針對性的評估和治療方法。讓我們結(jié)合美國 Woyach 教授近期在 Blood 上發(fā)表的三個(gè)病例來討論一下治療策略。
伊魯替尼耐藥,如何定義?
多數(shù)患者不會達(dá)到完全緩解(CR)、循環(huán)血中長期存在白血病細(xì)胞,確定患者是否耐藥有難度。病例一:53 歲男性,復(fù)發(fā)型 CLL 患者,7 月前開始伊魯替尼治療,達(dá)部分緩解伴淋巴細(xì)胞增多(PR-L),淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)(ALC)平穩(wěn)下降,最近一次記錄值為 1 月前:20X103/μL。4 天前,患者低燒、肌痛、咳嗽、頸部出現(xiàn)淋巴結(jié),進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn):雙側(cè)頸淋巴結(jié) 2X2 cm,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)36X109/L,ALC 30X103/μL。
分析
該患者是否為伊魯替尼耐藥?雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多:可能為上呼吸道感染所致,伊魯替尼治療后感染風(fēng)險(xiǎn)增高;緩解程度達(dá) PR-L:激酶抑制劑治療后淋巴細(xì)胞動(dòng)員,患者淋巴結(jié)消退、血細(xì)胞計(jì)數(shù)可逐漸恢復(fù)后達(dá)到部分緩解。就緩解持續(xù)時(shí)間而言,PR-L 的緩解程度尚可。
結(jié)論
不是依魯替尼耐藥可能更大決策:此例患者伊魯替尼應(yīng)繼續(xù)使用,因全身癥狀可能預(yù)示進(jìn)展為 Richter's 綜合征,如患者出現(xiàn)癥狀持續(xù) 1 周,考慮收住入院并于 1 月內(nèi)再行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。
以上就是關(guān)于依魯替尼有耐藥性嗎的相關(guān)信息,那么我們都知道是藥就有三分毒,如果在用藥時(shí)出現(xiàn)有身體不適,或者有不良反應(yīng),請及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系,最后祝愿所有患者早日康復(fù),如果有想要購買藥物的患者可以聯(lián)系海得康,希望我不起眼的文字可以幫到您。
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